lundi, 25 June 2018

Formulaire d'inscription CIPIP 9

1. IDENTITE

Prénom, Nom & Postnom:*
Provenance (Pays, Province, Ville):*
Institution & Fonction :*
Téléphone:*
-
E-mail :*

2. FRAIS D'INSCRIPTION

Prénom, Nom & Postnom :*
Catégorie :*

Ces frais seront versés dans notre compte n° 05101 - 04000340701 - 44 - RAWBANK S.A.R.L - SWIFT CODE: RAWBCDKI.

 

3. TYPE DE PRESENTATION

Prénom, Nom & Postnom :*
Titre 1:*
Titre 2: